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공청회 참가 신청서
인적사항	성명(단체명칭)		소속 및 직위 * 개인 자격 참가자는 ‘개인’으로 기재
	전화번호		이메일
구분	◦ 당일 참석 : 참 석 □ 불 참 □ ◦ 의견 제시 또는 질의 : 여 □ 부 □ * 희망하는 란에 √ 표시 * 서면 의견은 별지에 작성 후 동 신청서에 첨부하여 제출
의견(질의) 내용
개인정보 수집·이용 동의	국가보훈부는 「개인정보보호법」 제15조에 의거, 관계 법령 등에서 정하는 소관 업무의 수행을 위하여 상기 개인정보를 수집합니다. 수집된 개인정보는 본 공청회 이외의 용도로 이용되지 않으며 공청회 종료 직후 즉시 폐기될 예정임을 알려드립니다. 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 의견 접수 및 의견에 대한 답변 회신이 어려울 수 있습니다. 위 사항을 숙지하고 개인정보 수집·이용에 동의합니다. □
2026년 월 일
의견 제출인(또는 단체명) (서명 또는 인)
국가보훈부장관 귀하